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大医盟贾长琪主任:防止冠心病找上门,这些可控因素须知

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大医盟 发表于 2018-10-12 14:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
贾长琪
副主任医师 心脏内科中心
安贞医院—全国心血管领军医院
我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病夺取生命!冠心病,并不是想的那样遥远......,但对于冠心病,或许很多人都是只知其名,其他的便是一无所知了,那么接下来就一起了解下:
什么是冠心病?
冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病。冠状动脉正常情况下有很强的代偿能力,可随心脏活动量变化调整心脏供血。活动量大时,冠脉扩张,血流量可以增加 6-7 倍。
冠脉管腔内可能出现脂质和坏死组织构成的斑块,斑块突向管腔,使得管腔变得狭窄甚至完全闭塞,或者冠脉畸形、冠脉炎症、冠脉痉挛等可导致管腔狭窄,心肌供血也就随之减少。当管腔狭窄程度超过 50%-75% 的时候,机体在激动、劳累等情况下无法代偿就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状,这就是冠心病。
冠心病有多可怕?
冠心病严重威胁人类健康。据 WHO 的统计,目前冠心病仍是全球最常见的死亡原因,其致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。冠心病好发于 35 岁以上的人群,在发达国家,其年死亡数可占中老年总死亡数的 1/3。冠心病男性发病率高于女性,女性发病年龄要晚于男性。我国冠心病发病率总体低于欧美国家,但近年来快速上升,总体上北方省市发病率要高于南方,城市人口发病率高于农村。
冠心病的危害因素有哪些?
年龄
40岁以后,年龄每增加10岁,患病率增加一倍。年龄因素也是各种危险因素引起冠心病死亡的最重要的因素,高龄心机梗塞患者急性期死亡率显著升高
性别
冠心病在男女性别间有着明显的差异。冠心病的发病率男性是女性的数倍,这可能主要是由于性激素的原因。绝经期前的女性冠心病的发病率明显低于男性,绝经期后骤然升
遗传因素
有家族史的人患病几率更大。研究发现有冠心病家族史的人群较无冠心病家族史的人群发生冠心病的危险性增加2.0—3.9倍,发生心肌梗塞的危险性增加2.2倍,而且冠心病的发生较无冠心病家族史的人群提前数年,冠脉病变的程度也更重。
性格因素
激动、压抑和焦虑的情绪,A型性格即好斗、好胜心强的人,冠心病的发病率均比较高。相反,竞争性心理较弱的B型性格的人,冠心病的发病率就相对的比较低。
可改变或控制的因素
吸烟
吸烟是冠心病最重要的危险因素之一。例如每日吸1包香烟的高血压患者停止吸烟后,发生心血管病的危险性降低35-40%。
高血压
高血压的危害跟吸烟相差无几。据卫生部的统计资料,我国高血压患者约1亿1千万,但只有30%接受了药物治疗。
糖尿病
糖尿病也是冠心病的危险因素之一糖尿病几乎影响从动脉粥样硬化形成到心脏性死亡的各个环节。
肥胖
肥胖可导致血压增高,血液中甘油三酯、胆固醇水平增加和有保护作用的高密度脂蛋白水平降低,还能引起高胰岛素血症
出现以下症状,请及时就医
1、容易心悸、胸闷、气急、呼吸困难
2、左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射至肩、手臂及颈部
3、反复发作的脉搏不齐、过速、过缓或不规则
4、出现下肢浮肿或面部水肿
5、手指或脚趾出现肥大变形
6、脸部、口唇和指甲的颜色异常、如青紫、暗红、紫绀
7、精息时自觉心跳有异常声音、或手掌触摸前胸壁心脏部位时有震颤感。
预防冠心病,从日常生活做起
1、适当运动。运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,尽量避免室内外温差刺激,增强御寒能力的锻炼,应避免过早晨练,晨练时间宜选择在上午九点至十点期间,晚间锻炼应选择在晚饭前,且时间不宜过长。
2、治疗基础疾病。 高血压、高血脂、糖尿病患者属于冠心病高发人群,罹患以上疾病人群应积极进行相关疾病治疗,将血压、血脂、血糖水平控制在合理水平。   
3、 重视心绞痛患者在劳累、情绪激动、气温变化、饱餐后等情况下出现胸骨 后压榨性、烧灼样,放射至下颌、左上肢、左肩、持续数分钟的疼痛,经休息、舌下含化硝酸酯类药物能缓解。要高度怀疑冠心病的发生、发作,及时到我院就诊。
4、大量进食油脂可导致高脂血症的发生,血中的胆固醇会停留附着在血管壁上,引起斑块形成,斑块形成可导致血管管腔狭窄,斑块脱落可导致血栓栓塞。没有高脂血症的人应注意低脂饮食,已经患有高脂血症的人应该规律口服降脂药物,稳定斑块。另外,适量运动可帮助消耗体内多余的脂肪,对降低血脂也有很大帮助。
5坚持服药应规律口服阿司匹林和他汀类降脂药物,以抑制血小板聚集及稳定斑块,从而减缓病情的进展。阿司匹林每天服75150毫克用于冠心病二级预防。高危人群请根据心血管科医生指导合理服用。)
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